胃难受,不可滥用吗丁啉1700字

发布:主页 发布时间:2019-11-27 浏览:

  小王和几位同学一同出去聚餐,尽兴而归。可到了半夜小王就开始上吐下泻兼胃痛。小王知道吗丁啉能治胃病,便自行服下吗丁啉。然而,服药后小王的胃痛不断加剧,疼得浑身冒冷汗。小王只好去医院看急诊,诊断为急性胃肠炎。

  急性胃肠炎本身胃肠道蠕动加快,由于胃肠痉挛而引起胃痛。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门收缩,同时能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。小王上吐下泻兼腹痛,服用吗丁啉使恶心、呕吐、腹痛等症状加重,是典型的“火上浇油”。

  吗丁啉(多潘立酮片)属于新型的促胃动力药。但在生活中不少人将吗丁啉当成助消化药,认为只要胃不舒服就吃。类似的误解可能影响治疗效果,甚至加重症状。以下几点尤其希望大家注意。

  胃动力药与助消化药同属于调节消化功能的药物,但有本质上的区别。助消化药的代表药物是干酵母片,此外还包括多酶片、胃蛋白酶、乳酶生等。它们多含有消化液的成分,能促进消化液分泌,增进食欲。因此,助消化药主要适用于消化液分泌不足的情况,如消化功能低下、食欲不振的儿童和老人。

  如果说助消化药以化学作用(消化液的消化作用)促进消化,胃动力药则以物理运动(促进胃肠道的蠕动)来伲进消化,主要适合于各种“动力不足”的情况,如功能性消化不良、胃食管返流病,以及各种原因引起的胃轻瘫,包括糖尿病性、手术后或者药物引起的胃肠道蠕动功能低下,对化疗药物引起的呕吐也有较好的疗效。

  抗酸剂如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等,这类药物能中和胃酸,保护胃黏膜,修复溃疡面,要求在胃中停留时间要长,充分发挥保护胃黏膜的作用。如果与吗丁啉合用,由于吗丁啉会增加胃肠蠕动,将缩短抗酸剂在胃内的停留时间,使其疗效降低。

  胃黏膜保护剂如胶体铋、硫糖铝等,这类药物能在胃内形成保护膜,保护胃壁。如与吗丁啉合用,由于吗丁啉会加速胃排空,使其在胃内形成保护膜的时间缩

  临床上,有些人在服用胃动力药后会出现腹泻、腹痛等症状,停药后症状基本消失。这主要是因为胃动力药中所含成分可能会刺激肠胃,引起不适。比如西沙比利属于全胃肠动力药,不仅作用于胃,还会作用于结肠,使肠道蠕动增快,引起腹部痉挛、肠鸣和腹泻等症状。因此,如果服药后出现腹泻、腹痛等不适,可以减少药量,或者换用多潘立酮、莫沙比利等选择性胃动力药物。

  吗丁啉等含有多潘立酮成分的药物,属于选择性胃动力药,不作用于结肠,较少引起腹泻,但偶尔会出现暂时性轻度腹部痉挛性瘁痛。莫沙比利是西沙比利的“改良品种”,主要作用于上消化道,较少引起腹泻。其他经常使用的胃复安、灭吐灵等药物,常见的不良反应有嗜睡、疲乏无力、头晕、烦躁不安等,有时也会出现腹泻、头痛等症状。短,降低疗效。

  助消化药如胃蛋白酶合剂、多酶片等,这类药物在酸性条件下作用最强,如与吗丁啉合用,由于吗丁啉会加速胃排空,使其迅速到达肠腔,失去了胃酸环境,使药效降低。

  抗胆碱药如阿托品、普鲁本辛、颠茄片等,这类药物抑制胃肠蠕动,延迟胃排空时间,与吗丁啉的药理作用正好相反,二者合用会抵消药效。

  H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等,这类药物能够抑制胃酸分泌,在胃内滞留时间越长疗效越高,如与吗丁啉合用,吗丁啉使其在胃内滞留时间缩短,会使疗效下降。

  甲氧氯普胺(胃复安)吗丁啉与甲氧氯普胺同属多巴胺受体拮抗剂,均为促胃动力药,作用基本相似,联用时不良反应明显增多,易引起锥体外系反应、溢乳、男性乳房发育等。

  [ www. LW54.cOm 毕业论文网提供毕业论文代写和代写医学论文服务] 服吗丁啉的最佳时间是饭前半小时。这是因为空腹服吗丁啉容易吸收,而该药口服后20-30分钟达到血药高峰,故餐前30分钟左右服药,进餐时正是药效发挥最强的时候,可有效缓解腹胀等消化系统症状。很多人在饭后感觉胃胀时才吃,不但效果不好,还可能加重胃胀。

  需要提醒的是,有人为了缓解胃部不适,长期、大量服吗丁啉,这可能导致患者的真实病情被掩盖,延误治疗;还易导致耐药,出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不凋等不良后果。因此,吗丁啉的疗程应控制在1周以内,用量应遵照医嘱和药品说明书。

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